產(chǎn)后發(fā)熱可通過物理降溫、抗生素治療、中藥調(diào)理、傷口護(hù)理、靜脈補(bǔ)液等方式治療。產(chǎn)后發(fā)熱可能與產(chǎn)褥感染、乳腺炎、泌尿系統(tǒng)感染、血栓性靜脈炎、藥物反應(yīng)等原因有關(guān)。
產(chǎn)后發(fā)熱體溫未超過38.5攝氏度時可采用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫方式。重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免使用酒精擦浴。物理降溫期間需每小時監(jiān)測體溫,同時保持室內(nèi)空氣流通,穿著透氣棉質(zhì)衣物。
細(xì)菌感染引起的產(chǎn)后發(fā)熱需遵醫(yī)囑使用抗生素。常見用藥包括注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑氯化鈉注射液等。使用抗生素前需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,療程通常持續(xù)7-10天。用藥期間禁止哺乳,需定時復(fù)查血象。
氣血兩虛型產(chǎn)后發(fā)熱可服用生化湯、八珍益母丸等中成藥。中藥調(diào)理需辨證施治,血瘀型適用桂枝茯苓丸,外感風(fēng)寒型可用荊防敗毒散。服藥期間忌食生冷油膩,建議配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位增強(qiáng)療效。
會陰側(cè)切或剖宮產(chǎn)切口感染導(dǎo)致的發(fā)熱需加強(qiáng)傷口護(hù)理。每日用碘伏消毒傷口2次,保持敷料干燥清潔。出現(xiàn)紅腫滲液時需拆除縫線引流,必要時進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng)。護(hù)理時需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,避免交叉感染。
嚴(yán)重脫水或電解質(zhì)紊亂引起的發(fā)熱需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等。補(bǔ)液量根據(jù)出入量平衡調(diào)整,同時監(jiān)測電解質(zhì)水平。靜脈補(bǔ)液可配合口服補(bǔ)液鹽,維持每日尿量在1500毫升以上。
產(chǎn)后發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息,保持每日攝入2000-2500毫升水分。飲食宜清淡易消化,多食用小米粥、雞蛋羹等營養(yǎng)食物。保持會陰清潔干燥,每2-3小時更換衛(wèi)生巾。體溫持續(xù)超過38.5攝氏度或伴隨寒戰(zhàn)、意識模糊等癥狀時需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)操等輕度活動,但需避免劇烈運(yùn)動。
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