蕁麻疹晚上爆發(fā)嚴重可能與夜間迷走神經(jīng)興奮、激素水平變化、環(huán)境因素刺激有關。常見誘因包括接觸過敏原、溫度變化、壓力增大等。
夜間人體迷走神經(jīng)興奮性增高,導致皮膚血管擴張和組胺釋放增加,可能加重蕁麻疹癥狀。同時皮質(zhì)醇水平在傍晚至凌晨處于低谷,抗炎作用減弱。臥室環(huán)境中塵螨、寵物皮屑或床品材質(zhì)等過敏原接觸機會增多,溫度變化也可能誘發(fā)癥狀。
部分患者夜間瘙癢-搔抓循環(huán)形成惡性循環(huán),睡眠時無意識搔抓會加劇皮膚反應。壓力激素水平波動與免疫調(diào)節(jié)異常相關,精神緊張可能通過神經(jīng)免疫途徑加重病情。合并特應性體質(zhì)或慢性蕁麻疹患者更易出現(xiàn)晝夜節(jié)律性發(fā)作。
建議保持臥室溫度恒定在20-22攝氏度,使用防螨床品并每周高溫清洗。睡前可遵醫(yī)囑服用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等第二代抗組胺藥,必要時聯(lián)合使用孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)免疫反應。穿著純棉寬松睡衣減少摩擦刺激,記錄每日飲食和接觸物幫助識別過敏原。急性發(fā)作時可冷敷患處緩解瘙癢,避免熱水燙洗。若伴隨呼吸困難或黏膜水腫需立即就醫(yī)。
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