右手無(wú)名指末節(jié)骨折可通過(guò)手法復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。右手無(wú)名指末節(jié)骨折可能與外傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
對(duì)于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折,可采用手法復(fù)位后外固定治療。醫(yī)生會(huì)通過(guò)牽拉、按壓等方式將骨折端對(duì)齊,隨后使用鋁板、石膏或支具固定4-6周。固定期間需保持指間關(guān)節(jié)功能位,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。若固定后出現(xiàn)皮膚壓迫或血液循環(huán)障礙,應(yīng)及時(shí)調(diào)整外固定裝置。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成。若存在開放性傷口,需聯(lián)合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。藥物治療期間應(yīng)避免飲酒,注意觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng),兒童及孕婦用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
骨折愈合中期可開始超聲波治療或紅外線照射,每日1次,每次15-20分鐘,有助于改善局部血液循環(huán)、加速骨愈合。拆除固定裝置后,可通過(guò)蠟療、中藥熏蒸等方式緩解關(guān)節(jié)僵硬。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
對(duì)于嚴(yán)重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者,需行克氏針內(nèi)固定術(shù)或微型鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后2周拆線,4-6周后根據(jù)愈合情況逐步進(jìn)行功能鍛煉。手術(shù)可能遺留微小瘢痕,術(shù)后需保持傷口干燥,定期換藥預(yù)防感染,避免患指過(guò)早用力抓握。
骨折臨床愈合后應(yīng)循序漸進(jìn)開展康復(fù)訓(xùn)練。早期進(jìn)行被動(dòng)屈伸練習(xí),逐漸過(guò)渡到握力球訓(xùn)練、橡皮筋抗阻練習(xí)等主動(dòng)活動(dòng)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度,每日3-5組,每組10-15次。康復(fù)期間可配合使用活血化瘀類膏藥,但皮膚破損處禁用。
骨折愈合期間應(yīng)保證每日攝入300毫升牛奶、50克瘦肉等富含鈣質(zhì)的食物,同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙及飲用碳酸飲料,以防影響骨愈合。固定期間保持患指高于心臟水平以減輕腫脹,睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢。若出現(xiàn)固定松動(dòng)、手指青紫或持續(xù)劇痛,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
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