甲狀腺可能會突然腫大,通常與炎癥反應(yīng)、出血性囊腫或自身免疫性疾病等因素有關(guān)。
甲狀腺突然腫大常見于亞急性甲狀腺炎,多由病毒感染引發(fā),表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)域疼痛伴發(fā)熱,觸診可發(fā)現(xiàn)腺體質(zhì)地堅硬。急性化膿性甲狀腺炎也可導(dǎo)致迅速腫大,多由細(xì)菌感染引起,伴隨紅腫熱痛等典型炎癥反應(yīng)。甲狀腺腺瘤內(nèi)出血時體積可短期內(nèi)增大,形成有波動感的腫塊,可能壓迫氣管引發(fā)呼吸困難。格雷夫斯病等自身免疫性疾病可能因抗體刺激導(dǎo)致甲狀腺濾泡增生,出現(xiàn)彌漫性對稱性腫大。部分患者服用胺碘酮等含碘藥物后,可能因碘過量誘發(fā)甲狀腺腫。
極少數(shù)情況下,甲狀腺惡性腫瘤生長迅速可表現(xiàn)為突發(fā)腫大,但通常伴隨聲音嘶啞、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等特征。先天性甲狀腺激素合成障礙患者可能在青春期因代償需求出現(xiàn)甲狀腺腫。妊娠期女性因激素變化可能發(fā)生暫時性甲狀腺腫大。長期缺碘地區(qū)居民補碘后可能出現(xiàn)碘致甲狀腺腫。頸部外傷后甲狀腺血腫形成也可表現(xiàn)為突發(fā)腫大。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺突然腫大應(yīng)及時就醫(yī)檢查,通過觸診、超聲和甲狀腺功能檢測明確病因。日常需避免頸部受壓,保持均衡飲食,控制碘攝入量在安全范圍。甲狀腺炎急性期可冷敷緩解疼痛,避免劇烈運動。自身免疫性甲狀腺疾病患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,定期復(fù)查甲狀腺功能。出現(xiàn)呼吸或吞咽困難等壓迫癥狀需立即急診處理。
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