腦梗病人嘔吐可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、暫時禁食、藥物治療、及時就醫(yī)等方式處理。腦梗病人嘔吐通常由顱內(nèi)壓增高、胃腸功能紊亂、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、腦干受累等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
腦梗病人嘔吐時需立即將其頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸入氣管導致窒息。家屬應(yīng)迅速清理口腔殘留物，必要時使用吸痰器輔助。若患者意識模糊，可采取側(cè)臥位，用枕頭支撐背部保持穩(wěn)定。觀察呼吸頻率和面色變化，出現(xiàn)呼吸困難需立即呼叫急救。
2、調(diào)整體位
將患者床頭抬高30-45度，降低顱內(nèi)壓并減少胃內(nèi)容物反流。避免突然搬動患者頸部，動作需輕柔緩慢。持續(xù)監(jiān)測血壓變化，高血壓可能加劇嘔吐癥狀。若患者出現(xiàn)劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，提示可能存在急性腦水腫。
3、暫時禁食
嘔吐發(fā)作期應(yīng)停止經(jīng)口進食進水4-6小時，防止刺激胃腸引發(fā)反復嘔吐。待癥狀緩解后嘗試少量飲用溫鹽水，每次不超過50毫升?；謴惋嬍硲?yīng)從流質(zhì)開始，如米湯、藕粉等低脂易消化食物。記錄嘔吐物性狀和頻次，咖啡樣嘔吐物可能提示上消化道出血。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液抑制嘔吐中樞，或鹽酸昂丹司瓊片阻斷5-HT3受體。甘露醇注射液能快速降低顱內(nèi)壓，緩解因腦水腫導致的嘔吐。使用注射用奧美拉唑鈉預防應(yīng)激性潰瘍，注意監(jiān)測電解質(zhì)平衡。所有藥物均需在醫(yī)護人員指導下使用，禁止自行調(diào)整劑量。
5、及時就醫(yī)
反復嘔吐伴隨意識障礙、肢體癱瘓加重或瞳孔不等大時，需緊急送醫(yī)進行頭顱CT檢查?？赡苁悄X梗死面積擴大或發(fā)生腦疝等危急情況。住院期間需持續(xù)心電監(jiān)護，必要時行胃腸減壓術(shù)。根據(jù)病因可能需手術(shù)解除腦干壓迫或進行血管內(nèi)介入治療。
腦梗病人嘔吐緩解后應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免強光噪音刺激。每日進行腹部順時針按摩促進胃腸蠕動，飲食遵循低鹽低脂原則，多攝入南瓜、山藥等健脾食物?？祻推诳膳浜厢樉淖闳铩?nèi)關(guān)等穴位調(diào)節(jié)脾胃功能。定期復查血電解質(zhì)和肝腎功能，長期臥床者需預防吸入性肺炎。家屬應(yīng)學習海姆立克急救法，備齊吸痰裝置等應(yīng)急物品，發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系主治醫(yī)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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