右心房擴大可通過生活方式調整、藥物治療、手術治療等方式干預。右心房擴大通常由肺動脈高壓、三尖瓣病變、慢性肺病、先天性心臟病、心肌病等原因引起。
1、生活方式調整
減少鈉鹽攝入有助于減輕心臟負荷，每日食鹽量控制在5克以下。避免劇烈運動，選擇散步或太極拳等低強度活動。戒煙限酒可降低肺動脈壓力，改善心肺功能。肥胖患者需將體重指數控制在24以下。保證充足睡眠，避免熬夜和過度勞累。
2、藥物治療
利尿劑如呋塞米片可減輕體液潴留，緩解右心負荷。地高辛片能增強心肌收縮力，改善心功能。抗凝藥物如華法林鈉片適用于合并房顫患者。血管擴張劑如硝酸異山梨酯片可降低肺動脈壓力。建議在心血管內科醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，定期復查心電圖和心臟超聲。
3、三尖瓣修復術
適用于三尖瓣重度反流患者，通過人工瓣環(huán)成形或生物瓣置換糾正反流。術前需完善右心導管檢查評估肺動脈壓力。術后需長期服用華法林鈉片抗凝，定期監(jiān)測INR值。手術可顯著改善活動耐量和生活質量。
4、房間隔造口術
用于終末期肺動脈高壓患者，通過心導管在房間隔制造分流，減輕右心壓力。術后可能出現低氧血癥，需持續(xù)氧療。需每3個月復查心臟超聲評估分流情況。該手術屬于姑息性治療，需配合靶向藥物治療原發(fā)病。
5、病因治療
慢性阻塞性肺病患者需長期吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制病情。先天性心臟病患者應評估手術矯正指征。甲狀腺功能亢進者服用甲巰咪唑片控制代謝。睡眠呼吸暫停綜合征患者需使用持續(xù)正壓通氣治療。心肌病患者需限制體力活動并服用β受體阻滯劑。
日常需每日監(jiān)測體重變化，3天內體重增加2公斤以上應及時就診。保持低鹽低脂飲食，多食用新鮮蔬菜水果和深海魚類。根據心功能分級制定個體化運動方案，避免久坐不動。冬季注意保暖，預防呼吸道感染。定期復查心臟超聲、BNP等指標，記錄每日癥狀變化。出現下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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