新生兒拉便便有泡沫可能與乳糖不耐受、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查病因。
新生兒腸道內(nèi)乳糖酶分泌不足可能導(dǎo)致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵,產(chǎn)生氣體和泡沫便。母乳或配方奶中的乳糖無(wú)法被完全分解時(shí),常伴隨腸鳴音亢進(jìn)、排便次數(shù)增多。需通過(guò)大便還原糖試驗(yàn)確診,可遵醫(yī)囑使用乳糖酶補(bǔ)充劑或更換低乳糖配方奶。
喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或奶嘴孔過(guò)大可能導(dǎo)致新生兒吞咽過(guò)多空氣,泡沫便可能混合未消化的奶瓣。家長(zhǎng)需保持嬰兒頭高位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,選擇適合月齡的奶嘴型號(hào)。人工喂養(yǎng)時(shí)注意奶液溫度與濃度。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可引起泡沫狀腹瀉便,多伴隨發(fā)熱、嘔吐、便中黏液。需檢測(cè)大便常規(guī)及輪狀病毒抗原,確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等。注意防止脫水及電解質(zhì)紊亂。
牛奶蛋白過(guò)敏可能引發(fā)泡沫便伴濕疹、血絲便。母乳喂養(yǎng)母親需回避奶制品,配方奶喂養(yǎng)可更換深度水解蛋白奶粉。嚴(yán)重過(guò)敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
新生兒腸道菌群未建立完善時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性泡沫便,通常無(wú)其他異常癥狀??裳a(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,避免過(guò)度喂養(yǎng),保持腹部保暖。若持續(xù)超過(guò)3天或體重增長(zhǎng)緩慢需就醫(yī)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄新生兒每日排便次數(shù)、性狀及喂養(yǎng)情況,注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布疹,母乳喂養(yǎng)期間母親需飲食清淡,避免攝入過(guò)多高糖或易產(chǎn)氣食物。出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),不可自行使用止瀉藥物。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線可幫助評(píng)估營(yíng)養(yǎng)吸收狀況。
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