冠心病患者的心率可能正常,也可能異常,具體與病情嚴(yán)重程度、治療控制情況等因素有關(guān)。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),可能導(dǎo)致心肌缺血、心絞痛甚至心肌梗死,心率變化是常見(jiàn)臨床表現(xiàn)之一。
冠心病患者若病情穩(wěn)定且接受規(guī)范治療,靜息心率通常可維持在60-100次/分的正常范圍。部分患者因長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑等藥物,心率可能略低于60次/分,這屬于藥物控制的理想狀態(tài)。穩(wěn)定型心絞痛患者在非發(fā)作期,心率多表現(xiàn)為正常,但運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)心率增快伴胸悶胸痛。
急性冠脈綜合征患者常出現(xiàn)明顯心率異常,如心肌梗死早期可能因交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致心率超過(guò)100次/分,而嚴(yán)重心肌缺血引發(fā)惡性心律失常時(shí),心率可能極度不規(guī)則或驟降。部分冠心病合并心力衰竭患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性竇性心動(dòng)過(guò)速或房顫,靜息心率持續(xù)偏高。未控制的冠心病還可能引發(fā)各種傳導(dǎo)阻滯,導(dǎo)致心率顯著減慢。
冠心病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率變化,日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。建議遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,控制血壓、血糖和血脂水平。若出現(xiàn)靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分或低于50次/分,或伴隨胸悶、氣促、頭暈等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能。
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