髕骨骨折術(shù)后可通過被動關(guān)節(jié)活動、主動肌肉收縮、輔助器械訓(xùn)練、負(fù)重行走練習(xí)、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)鍛煉。髕骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動損傷、交通事故等因素引起。
1、被動關(guān)節(jié)活動
術(shù)后早期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動膝關(guān)節(jié)屈伸活動，使用CPM機(jī)輔助訓(xùn)練有助于防止關(guān)節(jié)粘連。動作需緩慢輕柔，角度從15度開始逐步增加，每日訓(xùn)練2-3次，每次10-15分鐘。訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)明顯疼痛需立即停止。
2、主動肌肉收縮
術(shù)后3天起可進(jìn)行股四頭肌等長收縮練習(xí)，通過繃緊大腿肌肉維持5秒后放松的方式增強(qiáng)肌力。隨著恢復(fù)進(jìn)度可過渡到直腿抬高訓(xùn)練，抬腿時(shí)保持膝關(guān)節(jié)伸直狀態(tài)，每組10-15次。肌肉收縮訓(xùn)練能有效預(yù)防廢用性肌萎縮。
3、輔助器械訓(xùn)練
術(shù)后2-4周可借助彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，通過不同阻力的彈力帶鍛煉膝關(guān)節(jié)周圍肌群。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合中期康復(fù)階段。器械訓(xùn)練需在專業(yè)人員監(jiān)督下進(jìn)行，避免過度負(fù)荷影響骨折愈合。
4、負(fù)重行走練習(xí)
根據(jù)骨折愈合情況逐步增加負(fù)重，從雙拐部分負(fù)重過渡到單拐支撐，最后實(shí)現(xiàn)完全負(fù)重行走。使用助行器初期保持步幅均勻，行走時(shí)間從5分鐘逐漸延長。負(fù)重訓(xùn)練需配合影像學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整進(jìn)度。
5、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練
恢復(fù)后期可進(jìn)行單腿站立、平衡墊訓(xùn)練等提高本體感覺，通過拋接球等動態(tài)活動增強(qiáng)肢體協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練時(shí)需有保護(hù)措施，避免跌倒造成二次損傷。平衡訓(xùn)練能幫助恢復(fù)日?；顒幽芰?。
髕骨骨折術(shù)后康復(fù)需遵循循序漸進(jìn)原則，早期以減輕腫脹和維持關(guān)節(jié)活動度為主，中期重點(diǎn)恢復(fù)肌肉力量和部分負(fù)重能力，后期強(qiáng)化平衡協(xié)調(diào)功能。康復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動和過度負(fù)重。定期復(fù)查X線片評估骨折愈合情況，出現(xiàn)異常疼痛或關(guān)節(jié)活動受限需及時(shí)就醫(yī)。睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕水腫，冰敷可緩解訓(xùn)練后的關(guān)節(jié)腫脹。整個(gè)康復(fù)過程可能需要3-6個(gè)月，需保持耐心并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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