糠秕孢子菌毛囊炎是由馬拉色菌感染毛囊引起的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為胸背部紅色丘疹或膿皰伴瘙癢。主要有皮膚油脂分泌旺盛、免疫抑制狀態(tài)、高溫潮濕環(huán)境、長期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳易感性等因素。
1、皮膚油脂分泌旺盛
馬拉色菌以皮脂中的甘油三酯為營養(yǎng)源，當皮脂腺分泌過多油脂時，會導(dǎo)致菌群過度繁殖。常見于青春期、油性膚質(zhì)人群，表現(xiàn)為前胸后背出現(xiàn)對稱性紅色丘疹。日常需使用硫磺皂清潔，避免高糖高脂飲食。
2、免疫抑制狀態(tài)
艾滋病患者、器官移植術(shù)后服用免疫抑制劑者，其T細胞功能受損導(dǎo)致對馬拉色菌的免疫清除能力下降。皮損往往泛發(fā)全身，可能伴隨鱗屑。需遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等系統(tǒng)抗真菌藥，同時監(jiān)測免疫功能。
3、高溫潮濕環(huán)境
夏季或長期穿著不透氣衣物時，汗液浸漬會改變皮膚微環(huán)境，促進真菌定植。多見于運動員、體力勞動者，皮疹好發(fā)于衣物覆蓋部位。建議穿透氣棉質(zhì)衣物，工作后及時沐浴，局部可外用聯(lián)苯芐唑乳膏。
4、長期使用糖皮質(zhì)激素
激素會抑制局部免疫反應(yīng)并促進馬拉色菌增殖，常見于長期外用鹵米松乳膏等強效激素的患者。皮損表現(xiàn)為毛囊性膿皰周圍有紅暈，需逐步停用激素并改用酮康唑洗劑清洗患處。
5、遺傳易感性
部分人群存在CARD9基因突變，導(dǎo)致中性粒細胞對馬拉色菌的殺傷功能缺陷。這類患者往往幼年即發(fā)病且反復(fù)發(fā)作，家族中可能有類似病史。建議定期使用二硫化硒洗劑預(yù)防復(fù)發(fā)，嚴重時需口服特比萘芬片。
日常應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免搔抓防止繼發(fā)感染。洗澡時水溫不宜過高，選擇無皂基沐浴露。衣物床單需定期煮沸消毒，出汗后及時更換。飲食需限制辛辣刺激及甜膩食物，適當補充維生素B族。若皮疹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時到皮膚科就診進行真菌鏡檢和培養(yǎng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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