耳朵里老癢可能與外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、耵聹栓塞、過敏反應(yīng)、外耳道異物等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行掏耳加重?fù)p傷。
外耳道濕疹常因接觸過敏原或局部潮濕刺激導(dǎo)致,表現(xiàn)為耳道皮膚紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢。需保持耳道干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏局部涂抹。
長(zhǎng)期耳道潮濕或?yàn)E用抗生素滴耳液可能誘發(fā)真菌感染,出現(xiàn)耳癢、白色分泌物及悶脹感。確診需取分泌物鏡檢,治療選用克霉唑滴耳液或硝酸咪康唑乳膏,同時(shí)停用抗生素。
耵聹分泌過多或排出受阻時(shí),干燥結(jié)塊的耵聹可能刺激耳道引發(fā)瘙癢。切勿用硬物掏挖,可到醫(yī)院由醫(yī)生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗清除。
染發(fā)劑、洗發(fā)水或耳飾中的鎳等成分可能引發(fā)接觸性過敏,表現(xiàn)為耳廓或耳道瘙癢伴紅腫。需排查并遠(yuǎn)離過敏原,急性期可口服氯雷他定片緩解癥狀。
小蟲、棉簽纖維等異物殘留可能機(jī)械性刺激耳道,導(dǎo)致陣發(fā)性刺癢。需通過耳內(nèi)鏡檢查取出異物,繼發(fā)感染時(shí)需配合氧氟沙星滴耳液抗炎治療。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳或使用尖銳物品清潔耳道,洗澡時(shí)可用棉球堵住外耳道防止進(jìn)水。若瘙癢持續(xù)超過3天或伴隨聽力下降、流膿等癥狀,須盡快至耳鼻喉科就診。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,過敏體質(zhì)者需記錄可疑致敏物接觸史。
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