嬰兒吸二手煙會導致呼吸系統(tǒng)損傷、免疫力下降、生長發(fā)育遲緩等問題,嚴重時可誘發(fā)哮喘、肺炎甚至嬰兒猝死綜合征。
二手煙中的焦油和尼古丁會刺激嬰兒未發(fā)育完全的呼吸道黏膜,引發(fā)反復咳嗽、喉頭水腫。長期暴露可能造成支氣管上皮細胞纖毛功能障礙,增加毛細支氣管炎概率。臨床常見癥狀為呼吸音粗、夜間嗆咳加重,需遠離煙霧環(huán)境并使用空氣凈化器。
煙草中的氰化物會抑制嬰兒淋巴細胞增殖,降低血清免疫球蛋白A水平。表現為反復感冒、中耳炎發(fā)作頻率增加,病程較普通患兒延長3-5天。建議加強母乳喂養(yǎng)以補充免疫因子,接觸煙塵后及時清潔嬰兒面部和手足。
一氧化碳與血紅蛋白結合后影響氧運輸,導致組織缺氧??赡艹霈F體重增長緩慢、頭圍偏小等情況,12月齡時大運動發(fā)育商可能低于平均水平。需定期監(jiān)測生長曲線,必要時進行營養(yǎng)干預和康復訓練。
煙霧中的丙烯醛會激活嗜酸性粒細胞,引發(fā)氣道高反應性。典型表現為喘息發(fā)作、夜間呼吸困難,嚴重時需使用布地奈德混懸液霧化治療。家族有過敏史者風險增加2-3倍,應徹底杜絕家庭室內吸煙。
尼古丁干擾腦干呼吸中樞功能,與睡眠中呼吸暫停密切相關。研究顯示暴露于二手煙的嬰兒猝死綜合征發(fā)生率提高70%,建議保持仰臥睡姿并安裝煙霧報警器,哺乳期母親須嚴格戒煙。
家長應建立完全無煙的家庭環(huán)境,吸煙后須更換衣物并洗手漱口再接觸嬰兒。外出時避免攜帶嬰兒進入吸煙區(qū),車內吸煙后需通風30分鐘以上。哺乳期母親吸煙會導致尼古丁通過乳汁傳遞,建議采用尼古丁替代療法時暫停哺乳。定期進行兒童保健體檢,發(fā)現呼吸異?;虬l(fā)育滯后應及時就診呼吸科或兒童保健科。
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