早泄持續(xù)十幾年可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
通過性教育減少焦慮,采用停動法或擠壓法延長射精潛伏期。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒,建立規(guī)律性生活頻率有助于改善控制力。需持續(xù)3-6個月訓(xùn)練,有效率較高且無副作用。
利多卡因凝膠等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,性行為前20分鐘涂抹并清洗。需注意可能引起局部麻木或伴侶陰道吸收風(fēng)險,不建議長期連續(xù)使用超過2個月。
達(dá)泊西汀片作為5-羥色胺再攝取抑制劑可延遲射精,按需服用。舍曲林片等抗抑郁藥需連續(xù)使用,可能引起頭暈或胃腸道反應(yīng)。中藥如鎖陽固精丸可補腎固精,需辨證使用。
腎氣不固型可用金匱腎氣丸配合針灸關(guān)元穴,肝郁氣滯型適用逍遙散。艾灸命門穴或中藥熏洗可改善局部血液循環(huán),需連續(xù)治療1-3個月。
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于頑固性早泄,術(shù)后可能影響快感或出現(xiàn)勃起障礙。陰莖假體植入僅合并勃起功能障礙時考慮,需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證。
日常應(yīng)保持適度運動增強盆底肌力量,避免過度手淫和熬夜,減少酒精攝入。穿寬松內(nèi)褲降低局部刺激,性行為前通過深呼吸放松身心。飲食可適量食用核桃、牡蠣等含鋅食物,避免辛辣刺激飲食。建議記錄性行為日記幫助醫(yī)生評估療效,配偶的理解和支持對治療至關(guān)重要。
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