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膀胱癌該怎樣治療

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膀胱癌可通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱灌注化療、根治性膀胱切除術(shù)、放療、免疫治療等方式治療。膀胱癌通常由吸煙、長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性膀胱炎癥、遺傳因素、盆腔放療史等原因引起。

1、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

適用于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,通過(guò)尿道插入電切鏡切除腫瘤,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需配合膀胱灌注化療降低復(fù)發(fā)概率。常見(jiàn)并發(fā)癥包括出血和尿道狹窄

2、膀胱灌注化療

將化療藥物如吡柔比星、表柔比星等直接注入膀胱,可殺滅殘余癌細(xì)胞。每周灌注1次持續(xù)6-8周,后改為每月維持灌注??赡艹霈F(xiàn)膀胱刺激癥狀和血尿。

3、根治性膀胱切除術(shù)

針對(duì)肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,需切除整個(gè)膀胱及周?chē)馨徒Y(jié)。男性可能同時(shí)切除前列腺,女性可能切除子宮附件。術(shù)后需進(jìn)行尿流改道手術(shù)重建排尿系統(tǒng)。

4、放療

適用于無(wú)法手術(shù)或保留膀胱的患者,通過(guò)高能射線殺滅癌細(xì)胞。常配合化療增敏,可能引起放射性膀胱炎和腸炎。需分25-30次進(jìn)行,持續(xù)5-6周。

5、免疫治療

PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗可用于晚期膀胱癌,通過(guò)激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤。可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等,需密切監(jiān)測(cè)。

膀胱癌患者治療后需戒煙限酒,避免接觸芳香胺類(lèi)化學(xué)物質(zhì);每日飲水2000毫升以上稀釋尿液;定期復(fù)查膀胱鏡和尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查;保持會(huì)陰清潔預(yù)防尿路感染;適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力但避免劇烈活動(dòng);飲食注意增加新鮮蔬菜水果攝入,限制紅肉及腌制食品。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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