間歇性腦梗死可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟疾病、血液高凝狀態(tài)、腦血管痙攣等原因引起,可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪等方式治療。
長(zhǎng)期血壓控制不佳會(huì)導(dǎo)致腦血管內(nèi)皮損傷,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、短暫性肢體無(wú)力等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
頸動(dòng)脈或腦動(dòng)脈斑塊脫落可能引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作。典型表現(xiàn)為單側(cè)肢體麻木、言語(yǔ)含糊,癥狀多在24小時(shí)內(nèi)消失??煞冒⑼蟹ニ♀}片穩(wěn)定斑塊,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
房顫患者左心房血栓脫落是常見(jiàn)栓塞來(lái)源,可能出現(xiàn)突發(fā)性視野缺損或平衡障礙。需使用華法林鈉片抗凝治療,嚴(yán)重者需考慮左心耳封堵術(shù)。
遺傳性凝血功能異?;蚰[瘤性疾病可導(dǎo)致血液黏稠度增高。患者易反復(fù)出現(xiàn)短暫性神經(jīng)功能缺損,需檢測(cè)D-二聚體等指標(biāo),必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液。
偏頭痛或蛛網(wǎng)膜下腔出血后可能誘發(fā)血管痙攣性缺血,表現(xiàn)為發(fā)作性頭痛伴神經(jīng)功能障礙。可靜脈滴注尼莫地平注射液緩解痙攣,同時(shí)治療原發(fā)病。
間歇性腦梗死患者需建立健康生活方式,每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況,保持低鹽低脂飲食,適量食用深海魚(yú)類補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸,戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免突然體位改變,保證7-8小時(shí)睡眠,定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒,出現(xiàn)新發(fā)癥狀時(shí)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別中風(fēng)預(yù)警信號(hào),家中備妥急救藥物和就診資料。
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