雙腎脹痛可能由腎結石、腎盂腎炎、腎囊腫、腎積水、腰肌勞損等原因引起,通常表現(xiàn)為腰部持續(xù)性脹痛、排尿異常、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
腎結石是晶體物質在腎臟異常積聚形成的固體塊狀物。當結石移動或阻塞尿路時,可刺激腎盂黏膜或引發(fā)腎盂內壓力升高,導致雙腎區(qū)域出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性脹痛,常伴隨血尿、尿頻尿急等癥狀。確診需通過超聲或CT檢查,治療可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,必要時行體外沖擊波碎石術。
腎盂腎炎多由細菌逆行感染引起,炎癥刺激可導致腎臟腫脹及包膜牽張,表現(xiàn)為雙側或單側腎區(qū)鈍痛,伴隨寒戰(zhàn)高熱、惡心嘔吐、尿渾濁等癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高,治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素,同時增加飲水量。
單純性腎囊腫增大時可壓迫周圍組織,引發(fā)腰部隱痛或脹痛,囊腫合并感染或出血時疼痛加劇。超聲檢查可明確囊腫大小及性質,較小囊腫無須處理,直徑超過5厘米或有癥狀者可考慮超聲引導下穿刺抽液。
尿路梗阻導致尿液滯留時,腎盂腎盞擴張可引發(fā)腎區(qū)脹痛,梗阻程度越重疼痛越明顯,可能伴隨少尿或無尿。需通過影像學檢查明確梗阻部位,解除梗阻后癥狀可緩解,嚴重者需留置雙J管引流。
長期負重或姿勢不良可能導致腰肌慢性損傷,疼痛可放射至腎區(qū),表現(xiàn)為雙側酸脹感,活動后加重,休息后緩解。可通過熱敷、按摩緩解癥狀,避免提重物及久坐久站。
出現(xiàn)雙腎脹痛時應避免劇烈運動,減少高嘌呤及高鹽飲食攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上以促進代謝。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就診泌尿外科完善尿常規(guī)、腎功能及影像學檢查,根據(jù)病因進行針對性治療,切勿自行服用止痛藥掩蓋病情。
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