感染乙型肝炎病毒可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝治療、定期監(jiān)測(cè)和生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。乙型肝炎病毒感染通常由母嬰傳播、血液體液接觸、性接觸、醫(yī)源性感染或免疫功能低下等原因引起。
慢性乙型肝炎患者需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片和丙酚替諾福韋片。這些藥物能有效降低血液中乙肝病毒載量,延緩肝纖維化進(jìn)程。治療期間需定期檢測(cè)肝功能及病毒學(xué)指標(biāo),不可擅自停藥。
對(duì)于部分符合條件的患者,醫(yī)生可能建議使用聚乙二醇干擾素α-2a注射液進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。該療法通過增強(qiáng)機(jī)體免疫應(yīng)答來清除病毒,療程通常為48周。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和甲狀腺功能。
出現(xiàn)肝損傷時(shí)可使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物輔助治療。這些藥物能減輕肝細(xì)胞炎癥反應(yīng),改善肝功能指標(biāo)。保肝治療不能替代抗病毒治療,需與抗病毒藥物聯(lián)合使用。同時(shí)要避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物。
感染者需每3-6個(gè)月檢查肝功能、乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA和肝臟超聲。40歲以上或存在肝硬化高危因素者應(yīng)增加肝彈性檢測(cè)和甲胎蛋白檢查。通過定期監(jiān)測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整治療方案。
嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,控制體重以防脂肪肝。保證充足睡眠,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。接種乙肝疫苗的家屬需定期檢測(cè)抗體水平。
乙型肝炎病毒感染者應(yīng)保持良好心態(tài),避免過度勞累。飲食以清淡易消化為主,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。絕對(duì)禁止飲酒和使用損肝藥物。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。建議家屬接種疫苗并避免共用個(gè)人物品,患者使用的針具等醫(yī)療廢物需專門處理。
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