甲狀腺膠質(zhì)囊腫通常不嚴(yán)重,多數(shù)情況下無須手術(shù)切除。是否需要雙側(cè)切除需根據(jù)囊腫大小、癥狀及并發(fā)癥綜合評(píng)估。
甲狀腺膠質(zhì)囊腫是甲狀腺內(nèi)充滿膠質(zhì)的良性囊性病變,多數(shù)生長(zhǎng)緩慢且無明顯癥狀。體積較小的囊腫通常無需特殊處理,定期超聲隨訪觀察即可。若囊腫直徑超過3厘米或引起頸部壓迫感、吞咽困難等癥狀,可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或硬化治療。部分患者可能出現(xiàn)囊腫內(nèi)出血導(dǎo)致突然增大伴疼痛,此時(shí)需緊急處理緩解癥狀。
雙側(cè)甲狀腺切除僅適用于囊腫反復(fù)復(fù)發(fā)、合并可疑惡性征象或伴隨甲狀腺功能亢進(jìn)等情況。術(shù)前需通過細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì),若病理提示良性且甲狀腺功能正常,應(yīng)優(yōu)先選擇保守治療。囊腫合并甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí),需根據(jù)結(jié)節(jié)分級(jí)決定是否手術(shù),4類及以上結(jié)節(jié)通常建議切除。
日常需避免頸部受壓和劇烈活動(dòng),規(guī)律復(fù)查甲狀腺超聲。飲食注意控制海帶紫菜等高碘食物攝入,出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸不暢等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,必要時(shí)補(bǔ)充甲狀腺素片。
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