惡性黑色素瘤主要通過(guò)病理活檢結(jié)合影像學(xué)檢查診斷,具體方法包括皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、免疫組化檢測(cè)、基因檢測(cè)及影像學(xué)評(píng)估。
皮膚鏡檢查是初步篩查手段,通過(guò)光學(xué)放大觀察皮損的色素分布和血管形態(tài),對(duì)可疑病灶進(jìn)行標(biāo)記。組織病理學(xué)檢查是金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)手術(shù)切除或穿刺獲取病變組織,顯微鏡下觀察細(xì)胞異型性、核分裂象等特征。免疫組化檢測(cè)輔助鑒別診斷,常用標(biāo)志物如S100、HMB45、Melan-A可明確腫瘤來(lái)源?;驒z測(cè)針對(duì)BRAF、NRAS等突變分析,為靶向治療提供依據(jù)。影像學(xué)評(píng)估包括超聲、CT或PET-CT,用于判斷腫瘤浸潤(rùn)深度及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。
確診后需避免紫外線暴曬,定期隨訪監(jiān)測(cè)皮膚變化,術(shù)后患者應(yīng)保持傷口清潔干燥,均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療計(jì)劃。
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