尿費(fèi)勁可能由前列腺增生、尿路感染、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱結(jié)石等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。尿費(fèi)勁在醫(yī)學(xué)上稱為排尿困難,表現(xiàn)為排尿延遲、尿流變細(xì)、排尿無(wú)力或需要用力才能排出尿液。
前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)疾病,可能與年齡增長(zhǎng)、性激素平衡失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等藥物松弛前列腺平滑肌或縮小腺體體積。若藥物效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)方式解除梗阻。
尿路感染由細(xì)菌侵入尿道引起,可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿痛、尿液渾濁、下腹墜脹等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物控制感染。日常需保持會(huì)陰清潔,多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出,感染期間避免性生活。
尿道狹窄可能因外傷、醫(yī)源性操作或慢性炎癥導(dǎo)致尿道管腔變窄,通常表現(xiàn)為尿線分叉、排尿滴瀝、膀胱殘余尿增多等癥狀。輕度狹窄可通過(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)改善,嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)重建尿道。術(shù)后需定期復(fù)查尿流率,預(yù)防狹窄復(fù)發(fā)。
神經(jīng)源性膀胱因中樞或周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致膀胱排尿功能失調(diào),可能與糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷、腦血管意外等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿潴留、尿失禁、排尿感知障礙等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,同時(shí)配合間歇導(dǎo)尿、使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
膀胱結(jié)石由尿液濃縮或異物核心形成,可能與長(zhǎng)期飲水不足、尿道梗阻、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿中斷、下腹疼痛、血尿等癥狀。較小結(jié)石可經(jīng)尿道膀胱鏡取石,較大結(jié)石需采用激光碎石術(shù)。術(shù)后需增加飲水量,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)排尿困難癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系超聲、尿流動(dòng)力學(xué)等檢查明確病因。日常需保持每日飲水量在2000毫升以上,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,減少咖啡因及酒精攝入。中老年男性可定期進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以預(yù)防神經(jīng)損傷。排尿后可通過(guò)按壓下腹部促進(jìn)殘余尿排出,夜間起床排尿時(shí)注意防滑跌倒。若伴有發(fā)熱、腰痛等急性癥狀須立即就醫(yī)。
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