經(jīng)常失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片、酒石酸唑吡坦片、鹽酸曲唑酮片、褪黑素片等藥物。失眠可能與心理壓力、環(huán)境干擾、神經(jīng)衰弱、抑郁癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),需結(jié)合病因選擇藥物。
右佐匹克隆片適用于入睡困難或睡眠維持障礙的短期治療,屬于非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥。該藥通過增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸的作用改善睡眠質(zhì)量。使用期間可能出現(xiàn)頭暈、口干等不良反應(yīng),長期服用可能產(chǎn)生依賴性。妊娠期女性及重癥肌無力患者禁用。
阿普唑侖片可用于焦慮癥伴發(fā)的失眠,屬于苯二氮?類藥物。其通過調(diào)節(jié)大腦邊緣系統(tǒng)功能緩解緊張情緒并延長睡眠時間。常見副作用包括嗜睡、乏力,突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。嚴(yán)重呼吸功能不全或閉角型青光眼患者慎用。
酒石酸唑吡坦片適用于偶發(fā)性失眠,選擇性作用于ω1受體亞型,能縮短入睡時間且不影響深睡眠結(jié)構(gòu)。服藥后可能出現(xiàn)夢游、幻覺等異常行為,需避免與酒精同服。肝功能損害者應(yīng)減量使用,兒童及哺乳期婦女禁用。
鹽酸曲唑酮片適合抑郁癥相關(guān)的失眠,具有抗抑郁和鎮(zhèn)靜雙重作用。該藥通過調(diào)節(jié)5-羥色胺系統(tǒng)改善情緒和睡眠連續(xù)性??赡芤痼w位性低血壓,老年人需警惕跌倒風(fēng)險。近期發(fā)生心肌梗死患者禁用。
褪黑素片適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠,作為內(nèi)源性睡眠調(diào)節(jié)物質(zhì),可改善時差反應(yīng)或輪班工作導(dǎo)致的睡眠障礙。大劑量使用可能抑制自身褪黑素分泌,不建議長期連續(xù)服用。自身免疫性疾病患者慎用。
失眠患者應(yīng)建立規(guī)律作息時間,睡前避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲料,保持臥室安靜黑暗??蓢L試冥想、溫水泡腳等放松方式,白天適度運(yùn)動有助于夜間睡眠。若失眠持續(xù)超過1個月或伴隨情緒低落、心悸等癥狀,需及時到神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科就診。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。
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