惡性腫瘤初期低燒通常表現(xiàn)為持續(xù)性低熱,體溫多在37.3-38℃之間波動(dòng),可能伴有夜間盜汗、乏力等癥狀。低燒可能與腫瘤代謝產(chǎn)物釋放、免疫反應(yīng)激活或合并感染等因素有關(guān)。
腫瘤細(xì)胞增殖過程中會(huì)釋放炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子,如腫瘤壞死因子、白介素等,這些物質(zhì)作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱。低燒特點(diǎn)為午后或夜間體溫升高,晨起可自行緩解,熱型多不規(guī)則。部分患者發(fā)熱前可能出現(xiàn)寒戰(zhàn),但程度較輕。低燒持續(xù)時(shí)間較長,常規(guī)退熱藥物效果不佳。伴隨癥狀包括食欲減退、體重下降等非特異性表現(xiàn),容易被誤認(rèn)為普通感冒或疲勞。
某些血液系統(tǒng)腫瘤如淋巴瘤、白血病等更易出現(xiàn)低燒癥狀,實(shí)體瘤如肺癌、腎癌也可能引起腫瘤熱。當(dāng)腫瘤合并感染時(shí),發(fā)熱特點(diǎn)可能發(fā)生變化,體溫可超過38℃并伴隨明顯炎癥指標(biāo)異常。腫瘤熱與感染性發(fā)熱的鑒別需結(jié)合血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等實(shí)驗(yàn)室檢查,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。
建議出現(xiàn)不明原因低燒持續(xù)2周以上者及時(shí)就醫(yī)排查,尤其伴隨體重減輕、淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)需警惕腫瘤可能。完善腫瘤標(biāo)志物篩查、影像學(xué)檢查等有助于早期診斷。日常生活中應(yīng)注意記錄體溫變化規(guī)律,避免過度勞累,保持均衡營養(yǎng)攝入以增強(qiáng)免疫力。
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