胎兒缺氧可能導(dǎo)致發(fā)育遲緩、腦損傷甚至胎死宮內(nèi)。胎兒缺氧通常由胎盤功能異常、臍帶繞頸、母體疾病等因素引起，需通過胎心監(jiān)護、超聲檢查等手段診斷，并及時采取吸氧、調(diào)整體位或緊急剖宮產(chǎn)等措施干預(yù)。
1、發(fā)育遲緩
長期慢性缺氧會抑制胎兒細胞分裂，導(dǎo)致體重增長緩慢。超聲檢查可見胎兒雙頂徑、股骨長等指標(biāo)低于孕周標(biāo)準(zhǔn)，羊水過少是常見伴隨表現(xiàn)。孕婦需左側(cè)臥位改善胎盤供血，必要時住院進行營養(yǎng)支持治療，使用低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)，或靜脈滴注氨基酸注射液補充營養(yǎng)。
2、腦損傷
急性嚴(yán)重缺氧可能引發(fā)缺氧缺血性腦病，胎兒出現(xiàn)異常胎動后胎動消失。出生后表現(xiàn)為肌張力低下、驚厥，磁共振可見基底節(jié)區(qū)異常信號。需立即終止妊娠，新生兒需亞低溫治療，使用胞磷膽堿鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)，苯巴比妥鈉注射液控制抽搐。
3、臟器衰竭
缺氧會導(dǎo)致胎兒體內(nèi)無氧代謝增加，引發(fā)代謝性酸中毒。胎心監(jiān)護顯示晚期減速或變異缺失，可能伴隨胎糞污染羊水。需緊急剖宮產(chǎn)娩出胎兒，新生兒可能出現(xiàn)心肌損傷，需使用磷酸肌酸鈉注射液保護心臟功能。
4、胎死宮內(nèi)
完全缺氧超過8分鐘可導(dǎo)致不可逆損傷，超聲檢查無胎心搏動，孕婦自覺胎動停止。需及時行依沙吖啶羊膜腔注射引產(chǎn)術(shù)或米非司酮片藥物引產(chǎn)，預(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血，監(jiān)測凝血功能變化。
5、遠期后遺癥
存活胎兒可能遺留腦癱、智力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，與缺氧持續(xù)時間和嚴(yán)重程度相關(guān)。需定期進行Gesell發(fā)育量表評估，早期介入康復(fù)訓(xùn)練，使用鼠神經(jīng)生長因子注射液促進神經(jīng)修復(fù)，配合高壓氧治療。
孕婦應(yīng)每日定時監(jiān)測胎動，妊娠期高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制血壓血糖。避免長時間仰臥位，睡眠時優(yōu)先選擇左側(cè)臥位。出現(xiàn)胎動異常增多或減少時立即就醫(yī)，孕晚期每周進行胎心監(jiān)護。飲食注意補充鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白，預(yù)防貧血加重缺氧風(fēng)險，但所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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