大人可能發(fā)生腸套疊,但概率顯著低于兒童。腸套疊通常由腸道結(jié)構(gòu)異常、腫瘤或術(shù)后粘連等因素誘發(fā),需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
成人腸套疊多與器質(zhì)性病變相關(guān),常見(jiàn)誘因包括腸道息肉、脂肪瘤、梅克爾憩室等占位性病變,這些病變可能成為腸套疊的起點(diǎn)。炎癥性腸病如克羅恩病也可能導(dǎo)致腸壁增厚,增加腸套疊風(fēng)險(xiǎn)。腹部手術(shù)史患者可能因術(shù)后粘連形成異常腸段蠕動(dòng),進(jìn)而引發(fā)腸套疊。部分病例與腸道淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌相關(guān),腫瘤組織可能破壞正常腸管結(jié)構(gòu)。少數(shù)情況下,腸道蠕動(dòng)功能紊亂或過(guò)敏性紫癜也可能成為誘因。
兒童原發(fā)性腸套疊占絕大多數(shù),而成人病例幾乎均為繼發(fā)性。成人患者往往表現(xiàn)為間歇性腹痛、血便及腹部包塊三聯(lián)征,但癥狀可能不典型。慢性腸套疊可能導(dǎo)致腸梗阻或腸缺血,需緊急處理。診斷主要依賴腹部CT或超聲檢查,可見(jiàn)特征性靶環(huán)征或同心圓征。治療需根據(jù)病因選擇空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)切除或腫瘤根治術(shù),合并腸壞死時(shí)需行腸造瘺。
成人出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)警惕腸套疊可能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腸管進(jìn)一步套入。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,優(yōu)先選擇低纖維流質(zhì)食物。長(zhǎng)期隨訪中應(yīng)注意觀察排便習(xí)慣變化,定期復(fù)查腸鏡排除腫瘤復(fù)發(fā)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持腸道正常蠕動(dòng)功能,減少粘連發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛或便血癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
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