糖尿病患者體重下降可能存在風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合血糖控制情況及并發(fā)癥評(píng)估。體重下降可能與胰島素缺乏、代謝紊亂、飲食控制過(guò)度、合并感染或惡性腫瘤等因素有關(guān)。
糖尿病患者短期內(nèi)體重明顯下降需警惕高血糖導(dǎo)致的能量代謝異常。當(dāng)胰島素分泌不足或作用缺陷時(shí),機(jī)體無(wú)法有效利用葡萄糖供能,轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì),造成肌肉流失與脂肪消耗。這種情況常伴隨多飲多尿癥狀,血糖檢測(cè)結(jié)果通常超過(guò)11.1mmol/L。
部分患者因嚴(yán)格限制飲食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足引發(fā)消瘦,這類情況可能伴隨乏力、頭暈等低血糖癥狀。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響免疫功能,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。更需關(guān)注的是,不明原因體重下降可能是合并結(jié)核、泌尿系統(tǒng)感染等慢性感染,或存在胰腺癌、淋巴瘤等消耗性疾病的表現(xiàn)。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重變化,記錄三餐飲食內(nèi)容與血糖值,避免極端節(jié)食行為。建議每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,搭配全谷物和深色蔬菜,采用少食多餐模式。合并持續(xù)消瘦時(shí)應(yīng)完善糖化血紅蛋白、C肽、腫瘤標(biāo)志物等檢查,由內(nèi)分泌科醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整降糖方案或進(jìn)一步排查其他病因。運(yùn)動(dòng)方面推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)配合抗阻訓(xùn)練,有助于維持肌肉量。
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