孩子突然暈倒可能與低血糖、體位性低血壓、貧血、癲癇發(fā)作或心臟疾病等原因有關。暈厥在兒童中較為常見,多數情況與生理性因素相關,少數可能提示潛在疾病,需結合伴隨癥狀綜合判斷。
長時間未進食或糖尿病患兒胰島素過量可能導致血糖過低。表現為面色蒼白、出汗、心悸,嚴重時出現意識喪失。建議家長隨身攜帶糖果或葡萄糖片,發(fā)作時立即讓孩子平臥并補充含糖食物。若反復發(fā)作需檢測血糖,遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液或調整降糖方案。
快速起身時腦部供血不足易引發(fā)暈厥,常見于青春期生長加速期。孩子可能主訴眼前發(fā)黑、頭暈后跌倒,通常數秒內自行恢復。家長需提醒孩子改變體位時動作緩慢,日常保證充足水分和鹽分攝入,必要時醫(yī)生會建議穿戴加壓襪。
缺鐵性貧血患兒血紅蛋白攜氧能力下降,在劇烈活動后易出現暈厥。伴隨口唇蒼白、指甲脆裂等癥狀。家長應增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物,醫(yī)生可能開具蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等藥物,并聯合維生素C促進吸收。
部分癲癇發(fā)作表現為突然意識喪失伴肢體抽搐,發(fā)作后常有嗜睡。需通過腦電圖確診,家長需記錄發(fā)作時長和表現。治療常用左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片或丙戊酸鈉緩釋片,須嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。
長QT綜合征、肥厚型心肌病等可能導致心源性暈厥,常在運動中突發(fā),可能伴胸痛或呼吸困難。這類情況需緊急就醫(yī),通過心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。醫(yī)生可能建議使用β受體阻滯劑如普萘洛爾片,嚴重者需植入心臟起搏器。
發(fā)現孩子暈倒后,家長應立即讓其平臥并抬高下肢,檢查呼吸和脈搏,清除口腔異物。若5分鐘內未清醒或伴有抽搐、外傷需立即送醫(yī)。日常需保證規(guī)律作息和均衡飲食,避免脫水或過度疲勞,有暈厥史的孩子應避免單獨游泳或攀高。建議定期體檢排查貧血、心臟問題等潛在病因,所有藥物使用均需在兒科醫(yī)生指導下進行。
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