膽囊息肉直徑超過10毫米或存在惡變風險時通常建議手術切除。膽囊息肉切除術式主要有腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術兩種,具體選擇需結合息肉形態(tài)及患者身體狀況評估。
腹腔鏡膽囊切除術適用于多數(shù)良性膽囊息肉患者,通過腹部3-4個微小切口完成操作,術后恢復較快,住院時間通常為3-5天。開腹膽囊切除術多用于息肉基底寬大或疑似惡變病例,需在右上腹作5-10厘米切口,術后需觀察7-10天。兩種術式均需全身麻醉,術前需完善超聲、CT等檢查明確息肉位置與膽管結構,術后可能出現(xiàn)切口疼痛、肩部放射痛等短期不適。膽囊切除后可能出現(xiàn)脂肪消化異常,需逐步適應低脂飲食。
術后應保持切口清潔干燥,避免劇烈運動1-2個月。日常飲食需減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入,增加膳食纖維補充。建議每6-12個月復查腹部超聲監(jiān)測膽管情況,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀需及時就診。長期隨訪中應注意脂溶性維生素吸收情況,必要時在醫(yī)生指導下補充維生素D制劑。
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