龜頭周?chē)蝗π☆w粒可能是珍珠狀陰莖丘疹,也可能是尖銳濕疣、皮脂腺異位癥等疾病的表現(xiàn)。珍珠狀陰莖丘疹屬于良性病變,可能與局部刺激或生理變異有關(guān);尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,具有傳染性;皮脂腺異位癥則與皮脂腺發(fā)育異常相關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
珍珠狀陰莖丘疹表現(xiàn)為龜頭冠狀緣排列整齊的白色或淡紅色小顆粒,直徑1-3毫米,表面光滑。該病可能與包皮過(guò)長(zhǎng)、局部衛(wèi)生不良等慢性刺激有關(guān),通常無(wú)自覺(jué)癥狀,無(wú)須特殊治療。若影響美觀(guān)或合并感染,可考慮激光或冷凍治療。日常需保持會(huì)陰清潔干燥,避免過(guò)度摩擦。
尖銳濕疣初期為淡紅色細(xì)小丘疹,后期可增大呈菜花狀,表面濕潤(rùn),可能伴有瘙癢或灼痛感。由HPV6、11型等低危型病毒感染導(dǎo)致,主要通過(guò)性接觸傳播。臨床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等藥物局部治療,或采用二氧化碳激光、電灼等物理療法。確診后需避免性接觸直至痊愈。
皮脂腺異位癥表現(xiàn)為龜頭或包皮內(nèi)板散在的黃色小顆粒,邊界清晰,壓之不出血。該病屬于皮脂腺發(fā)育異常,青春期后因激素水平變化顯現(xiàn),一般無(wú)須治療。若合并炎癥可使用紅霉素軟膏外涂,日常應(yīng)避免使用刺激性洗劑,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。
包皮龜頭炎可能引起龜頭紅斑伴白色分泌物或顆粒樣改變,多由細(xì)菌、真菌感染或過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致。念珠菌性龜頭炎需使用克霉唑乳膏,細(xì)菌性感染可外用莫匹羅星軟膏。反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,包皮過(guò)長(zhǎng)者建議炎癥控制后行包皮環(huán)切術(shù)。
傳染性軟疣表現(xiàn)為龜頭周?chē)肭蛐蜗灅庸鉂傻那鹫?,中央有臍凹,可擠出白色乳酪樣物質(zhì)。由痘病毒感染引起,通過(guò)皮膚接觸傳播。治療可采用鑷子夾除疣體后碘伏消毒,或外用維A酸乳膏。患者衣物需煮沸消毒,避免搔抓導(dǎo)致自體接種傳播。
日常應(yīng)注意觀(guān)察顆粒變化情況,避免自行擠壓或使用偏方處理。建議穿著寬松透氣的純棉內(nèi)褲,每日用溫水清洗會(huì)陰部,避免使用堿性沐浴露。若顆粒短期內(nèi)增大、增多、破潰或伴有疼痛瘙癢,應(yīng)立即至皮膚科或泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)、HPV檢測(cè)等明確病因。性伴侶需同時(shí)檢查治療,治療期間禁止性生活。
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