甲狀腺結(jié)節(jié)可能由遺傳因素、碘攝入異常、甲狀腺炎癥、放射線暴露、甲狀腺腫瘤等原因引起。甲狀腺結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞等癥狀。
部分甲狀腺結(jié)節(jié)患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關(guān)。這類結(jié)節(jié)通常生長緩慢,無明顯癥狀,建議定期復(fù)查甲狀腺超聲監(jiān)測變化。
長期碘缺乏或過量均可刺激甲狀腺組織增生。碘缺乏地區(qū)常見結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,而高碘飲食可能誘發(fā)甲狀腺自主結(jié)節(jié)形成。日常應(yīng)保持適量海帶、紫菜等含碘食物攝入。
橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病會導(dǎo)致甲狀腺濾泡破壞和修復(fù)性增生。這類結(jié)節(jié)常伴隨甲狀腺功能異常,需檢查甲狀腺球蛋白抗體和過氧化物酶抗體。
頭頸部放射治療史是明確危險因素,輻射可造成甲狀腺細胞DNA損傷。兒童時期接受過放射治療者應(yīng)每年進行甲狀腺觸診和超聲篩查。
包括甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌,前者多為單發(fā)圓形結(jié)節(jié),后者可能伴有淋巴結(jié)腫大。超聲檢查顯示微鈣化、邊緣不規(guī)則等特征時需穿刺活檢。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮,每6-12個月復(fù)查超聲觀察變化。日常注意保持情緒穩(wěn)定,限制十字花科蔬菜生食,控制海產(chǎn)品攝入量。若出現(xiàn)結(jié)節(jié)迅速增大、聲音持續(xù)嘶啞等癥狀需及時就診內(nèi)分泌科。
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