閉經(jīng)患者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片、枸櫞酸氯米芬片等藥物。閉經(jīng)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、子宮內(nèi)膜損傷等因素有關(guān),需明確病因后針對性用藥。
黃體酮膠囊適用于孕激素缺乏引起的閉經(jīng),可促進子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化并誘導(dǎo)撤退性出血。該藥對黃體功能不全或排卵障礙導(dǎo)致的閉經(jīng)有效,使用期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、頭暈等不良反應(yīng)。需注意血栓性疾病患者禁用。
戊酸雌二醇片用于雌激素水平低下所致的閉經(jīng),可促進子宮內(nèi)膜增生。對于卵巢功能減退或人工周期治療有效,服藥期間需監(jiān)測肝功能。乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌患者禁止使用。
地屈孕酮片可調(diào)節(jié)孕激素受體功能,適用于內(nèi)源性孕酮不足引起的閉經(jīng)。對黃體期缺陷或月經(jīng)稀發(fā)者效果顯著,常見不良反應(yīng)包括突破性出血。嚴重肝功能損害者慎用。
醋酸甲羥孕酮片通過抑制促性腺激素分泌治療閉經(jīng),尤其適用于子宮內(nèi)膜異位癥合并閉經(jīng)的情況。長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)丟失,用藥期間需定期檢查骨密度。
枸櫞酸氯米芬片適用于下丘腦-垂體功能紊亂導(dǎo)致的閉經(jīng),可誘導(dǎo)排卵恢復(fù)月經(jīng)。治療期間需超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育,卵巢囊腫或肝功能異?;颊卟灰耸褂?。
閉經(jīng)患者用藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運動。飲食上適當增加豆制品、堅果等富含植物雌激素的食物,定期復(fù)查激素水平。若用藥3-6個月仍無月經(jīng)來潮,需進一步檢查排除器質(zhì)性病變。所有藥物均須嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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