嬰兒消化不良癥狀主要有吐奶、腹脹、排便異常、哭鬧不安、食欲下降等。嬰兒消化不良可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能發(fā)育不完善、乳糖不耐受、食物過(guò)敏、腸道感染等因素有關(guān)。
吐奶是嬰兒消化不良的常見表現(xiàn),多因賁門括約肌發(fā)育不成熟或喂養(yǎng)過(guò)量導(dǎo)致。癥狀較輕時(shí)表現(xiàn)為少量溢奶,嚴(yán)重時(shí)可呈噴射狀嘔吐。家長(zhǎng)需注意喂養(yǎng)后豎抱拍嗝,避免過(guò)度搖晃。若頻繁吐奶伴隨體重不增,需警惕胃食管反流病或幽門狹窄,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
腹脹多因腸道產(chǎn)氣過(guò)多或蠕動(dòng)減慢引起,表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診鼓音。家長(zhǎng)可用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩嬰兒腹部,或進(jìn)行蹬腿運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排氣。持續(xù)腹脹需排除乳糖不耐受,必要時(shí)更換無(wú)乳糖配方奶粉。蒙脫石散可吸附腸道氣體,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
消化不良可導(dǎo)致大便次數(shù)增多至每日5-6次,或出現(xiàn)奶瓣、黏液、酸臭味。母乳喂養(yǎng)兒可能排出綠色稀便,配方奶喂養(yǎng)兒易見白色顆粒狀便。嚴(yán)重時(shí)需檢測(cè)輪狀病毒抗原,排除感染性腹瀉??膳浜鲜褂脣雰航∑⑸ⅰ⑿哑B(yǎng)兒顆粒等中成藥調(diào)理脾胃功能。
腸絞痛引發(fā)的陣發(fā)性哭鬧多發(fā)生在傍晚,嬰兒雙腿蜷曲、面部漲紅,持續(xù)數(shù)小時(shí)??赡芘c腸道痙攣或神經(jīng)發(fā)育未成熟有關(guān)。家長(zhǎng)可采用飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解不適,避免過(guò)度喂養(yǎng)。腸絞痛嚴(yán)重時(shí)可咨詢醫(yī)生使用西甲硅油乳劑分解腸道氣泡。
消化不良會(huì)影響嬰兒進(jìn)食欲望,表現(xiàn)為拒奶、吃奶時(shí)間縮短。需檢查口腔是否有鵝口瘡等病變,排除病理性因素。少量多次喂養(yǎng)有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),必要時(shí)可補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液改善味覺(jué)敏感度。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒每日進(jìn)食量、排便性狀及哭鬧時(shí)間,喂養(yǎng)時(shí)保持45度角體位,奶嘴孔大小需適合月齡。母乳媽媽需避免食用辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)兒可嘗試部分水解蛋白奶粉。若癥狀持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、血便,須立即就醫(yī)排查腸套疊、壞死性小腸結(jié)腸炎等急重癥。日常可做被動(dòng)操促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免在剛進(jìn)食后立即進(jìn)行。
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