牙齒黑色斑點(diǎn)可能是蛀牙,也可能是色素沉著、牙結(jié)石或氟斑牙等非齲齒因素引起。蛀牙通常伴隨牙齒質(zhì)地變軟、冷熱敏感等癥狀,而色素沉著多與飲食或吸煙有關(guān)。
蛀牙導(dǎo)致的黑色斑點(diǎn)常見于牙齒咬合面或鄰面,初期表現(xiàn)為白堊色斑塊,逐漸發(fā)展為黑色齲洞,可能伴隨進(jìn)食疼痛或自發(fā)痛。色素沉著多因長期飲用咖啡、茶或吸煙導(dǎo)致,斑點(diǎn)表面光滑且無牙齒結(jié)構(gòu)破壞。牙結(jié)石引起的黑斑??拷例l緣,質(zhì)地堅(jiān)硬,可能伴隨牙齦出血。氟斑牙與兒童期攝入過量氟有關(guān),表現(xiàn)為對稱性白堊色或褐色斑紋。外傷后牙髓壞死也可能導(dǎo)致牙齒變黑,通常伴隨牙齒變色史。
非齲齒因素中,色素沉著可通過洗牙改善,牙結(jié)石需專業(yè)潔治清除。氟斑牙若無結(jié)構(gòu)缺損一般無須治療,嚴(yán)重者可考慮貼面修復(fù)。外傷導(dǎo)致的牙髓壞死需根管治療防止感染擴(kuò)散。蛀牙需根據(jù)深度選擇填充術(shù)或根管治療,早期干預(yù)可避免牙齒進(jìn)一步損壞。
日常需減少碳酸飲料及高糖食物攝入,使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)黑斑及時(shí)就醫(yī)鑒別。兒童應(yīng)控制氟化物攝入量,避免使用成人含氟牙膏。吸煙者建議定期洗牙以減少色素沉積,正畸患者需加強(qiáng)托槽周圍清潔。孕婦牙齦易出血更需注重口腔衛(wèi)生,可選用軟毛牙刷輕柔刷牙。
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