橫向阻生牙可通過(guò)拔牙手術(shù)、正畸牽引、切開(kāi)助萌、局部消炎、定期觀察等方式治療。橫向阻生牙通常由頜骨空間不足、乳牙滯留、遺傳因素、鄰牙阻力、不良咬合習(xí)慣等原因引起。

1、拔牙手術(shù)

對(duì)于完全骨埋伏且無(wú)功能需求的橫向阻生牙，通常建議手術(shù)拔除。手術(shù)需由口腔外科醫(yī)生在局部麻醉下進(jìn)行，通過(guò)去骨、分牙等方式完整取出阻生牙。術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹、疼痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、頭孢克洛分散片、復(fù)方氯己定含漱液等藥物預(yù)防感染。術(shù)前需拍攝口腔全景片或CBCT評(píng)估牙根與下頜神經(jīng)管的關(guān)系。

2、正畸牽引

若阻生牙牙根發(fā)育未完成且存在萌出潛力，可通過(guò)正畸牽引嘗試矯正位置。需先手術(shù)暴露牙冠并粘接托槽，再通過(guò)矯治器施加牽引力。該過(guò)程需6-12個(gè)月，可能伴隨牙齦紅腫，需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、康復(fù)新液等輔助治療。適用于青少年患者或需保留牙齒功能的病例。

3、切開(kāi)助萌

部分萌出的橫向阻生牙可采取牙齦切開(kāi)術(shù)幫助牙齒萌出。在局部麻醉下切除覆蓋牙冠的牙齦組織，消除萌出阻力。術(shù)后需保持口腔清潔，避免食物殘?jiān)鼫粢l(fā)冠周炎?？啥唐谑褂梦鬟谅蠕@含片、甲硝唑口頰片控制炎癥。該方法適用于牙冠已接近牙齦表面且無(wú)嚴(yán)重錯(cuò)位的病例。

4、局部消炎

當(dāng)阻生牙引發(fā)冠周炎時(shí)，需先控制急性炎癥。除口服抗生素外，可用生理鹽水和過(guò)氧化氫溶液交替沖洗盲袋，配合使用碘甘油局部涂抹。炎癥期禁止立即拔牙，需待紅腫消退后再評(píng)估治療方案。反復(fù)發(fā)作的冠周炎可能損傷鄰牙牙周組織，需盡早干預(yù)。

5、定期觀察

無(wú)癥狀且未影響鄰牙的橫向阻生牙可暫緩處理，每6-12個(gè)月復(fù)查口腔全景片監(jiān)測(cè)變化。需重點(diǎn)關(guān)注阻生牙與鄰牙牙根的距離、牙囊是否增大等情況。觀察期間出現(xiàn)疼痛、鄰牙松動(dòng)或牙根吸收時(shí)應(yīng)及時(shí)干預(yù)。該方法適用于高齡患者或全身情況不宜手術(shù)者。

發(fā)現(xiàn)橫向阻生牙后應(yīng)盡早就診口腔外科或正畸科，通過(guò)影像學(xué)檢查明確牙齒位置與鄰牙關(guān)系。日常需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，使用牙線清理鄰牙間隙，避免用患側(cè)咀嚼硬物。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口、吸煙及劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食以溫涼流質(zhì)為主。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或張口受限需及時(shí)復(fù)診。