導(dǎo)致失眠的疾病主要有焦慮癥、抑郁癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征等。失眠可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、軀體不適等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
焦慮癥患者常因過度擔(dān)憂或恐懼導(dǎo)致入睡困難,可能與長期壓力、遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為心悸、出汗、反復(fù)驚醒。治療可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物,配合認(rèn)知行為療法改善癥狀。
抑郁癥引起的失眠以早醒為特征,可能與腦內(nèi)5-羥色胺水平降低有關(guān),伴隨情緒低落、興趣減退。醫(yī)生可能建議使用鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片、曲唑酮片等藥物,同時需結(jié)合心理疏導(dǎo)。
甲狀腺激素分泌過多會加速新陳代謝,導(dǎo)致睡眠障礙,常見心悸、體重下降、手抖等癥狀。治療需使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,并定期監(jiān)測甲狀腺功能。
關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛等慢性疼痛疾病會因夜間疼痛加劇干擾睡眠,可能與炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏化有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊緩解疼痛,配合物理治療。
夜間呼吸暫停導(dǎo)致頻繁覺醒,多見于肥胖、頜面結(jié)構(gòu)異常人群,表現(xiàn)為鼾聲中斷、白天嗜睡。輕癥可通過減重、側(cè)臥改善,中重度需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
長期失眠患者應(yīng)避免睡前飲用咖啡或濃茶,保持臥室安靜黑暗,建立固定作息時間。若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解,或伴隨其他軀體癥狀,建議盡早就診明確病因。日??赏ㄟ^冥想、溫水泡腳等方式放松身心,但不宜自行服用安眠類藥物。
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