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下巴長(zhǎng)了一個(gè)包，按著又硬又疼

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陳臘梅 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院皮膚科

下巴長(zhǎng)了一個(gè)按著又硬又疼的包，可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、癤、淋巴結(jié)炎、尋常痤瘡等原因引起。

一、毛囊炎

下巴皮膚毛囊被細(xì)菌感染引起炎癥，可能與局部清潔不當(dāng)、皮膚損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰，按壓時(shí)有疼痛感。治療上可遵醫(yī)囑使用外用抗生素藥膏，如夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。日常需保持局部清潔干燥，避免擠壓。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致皮脂淤積形成囊腫，當(dāng)繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，囊腫會(huì)迅速增大、變硬并伴有紅腫熱痛。該情況通常表現(xiàn)為皮下圓形腫塊，與皮膚粘連，中央可有小黑點(diǎn)。感染期需遵醫(yī)囑口服抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊，或外用魚(yú)石脂軟膏促進(jìn)炎癥消退。感染控制后，可考慮手術(shù)切除囊腫。

三、癤

由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起的深部毛囊及周圍組織炎癥，可能與皮膚擦傷、免疫力下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛的硬結(jié)，之后中央可出現(xiàn)膿栓。早期可熱敷，已化膿時(shí)可就醫(yī)切開(kāi)引流，并遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片或外用紅霉素軟膏等藥物。

四、淋巴結(jié)炎

下巴下方頜下淋巴結(jié)因口腔、面部等鄰近區(qū)域感染如牙齦炎、扁桃體炎而發(fā)生炎癥反應(yīng)，可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為頜下區(qū)域可觸及的腫大淋巴結(jié)，質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差，伴有觸痛。治療需針對(duì)原發(fā)感染灶，遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片或蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物，并配合局部熱敷。

五、尋常痤瘡

即青春痘，當(dāng)毛囊皮脂腺單位發(fā)生炎癥，形成深在的炎性丘疹或結(jié)節(jié)時(shí)，可表現(xiàn)為下巴部位質(zhì)地堅(jiān)硬的疼痛性包塊，可能與雄激素水平、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑外用過(guò)氧苯甲酰凝膠、阿達(dá)帕林凝膠，或口服異維A酸軟膠囊。日常需注意清淡飲食，避免熬夜。

出現(xiàn)下巴硬痛包塊時(shí)，切忌自行用力擠壓，以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散或加重炎癥。應(yīng)注意保持局部皮膚清潔，使用溫和的潔面產(chǎn)品，避免使用油膩的化妝品或護(hù)膚品。飲食上宜清淡，減少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的攝入，多喝水，多吃新鮮蔬菜水果。保證充足睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累，有助于維持機(jī)體免疫力。如果包塊持續(xù)增大、疼痛加劇、出現(xiàn)波動(dòng)感或伴有發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科或普外科就診，明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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