輸卵管造影可能引起輕微不適或短期并發(fā)癥,但嚴(yán)重危害罕見。主要風(fēng)險(xiǎn)包括造影劑過敏、感染風(fēng)險(xiǎn)、短暫腹痛及少量陰道出血。
輸卵管造影使用的含碘造影劑可能引發(fā)過敏反應(yīng),輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢或皮疹,重者可出現(xiàn)呼吸困難。過敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生并做皮試。檢查過程中器械進(jìn)入宮腔可能帶入細(xì)菌,術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常分泌物需警惕感染,通常預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟片可降低風(fēng)險(xiǎn)。X線輻射量約0.5-5mSv,相當(dāng)于半年自然本底輻射,但孕婦絕對(duì)禁忌。造影劑推注時(shí)80%受檢者會(huì)感到下腹酸脹,類似痛經(jīng)感,多數(shù)在30分鐘內(nèi)自行緩解。約15%人群術(shù)后出現(xiàn)點(diǎn)滴出血,持續(xù)2-3天屬正?,F(xiàn)象,若出血量超過月經(jīng)量需就醫(yī)。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生輸卵管穿孔或靜脈逆流,多見于輸卵管嚴(yán)重堵塞時(shí)暴力推注所致。既往有盆腔手術(shù)史者粘連風(fēng)險(xiǎn)增加3倍,可能需聯(lián)合腹腔鏡治療。造影后3個(gè)月內(nèi)的自然妊娠需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),因輻射可能影響早期胚胎。甲狀腺功能異常者需監(jiān)測(cè)造影劑對(duì)甲狀腺素的干擾,通常2周后復(fù)查甲功五項(xiàng)。腎功能不全者造影劑代謝延緩,檢查前后需充分水化,必要時(shí)改用等滲造影劑。
造影后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)避免性生活及盆浴,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)造影劑排泄。出現(xiàn)發(fā)熱超過38度、劇烈腹痛或大量出血時(shí)需立即返院。檢查后1個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)建議避孕,待造影劑完全代謝后再備孕。過敏體質(zhì)者應(yīng)記錄所用造影劑名稱,今后就醫(yī)時(shí)主動(dòng)出示過敏史。術(shù)后可適當(dāng)服用益母草顆粒幫助子宮恢復(fù),但不宜自行使用抗生素。建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查,此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄且感染風(fēng)險(xiǎn)最低。
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