胃糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。胃糜爛通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酗酒、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等因素引起。
避免辛辣刺激、過酸或過硬食物,選擇小米粥、山藥羹等易消化食物,少量多餐減輕胃黏膜負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。急性期可短暫禁食后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
幽門螺桿菌陽性需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。黏膜修復(fù)可選用康復(fù)新液或鋁碳酸鎂咀嚼片,疼痛明顯時(shí)短期使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
對于活動(dòng)性出血病灶,可在胃鏡下采用鈦夾封閉或氬離子凝固術(shù)止血。該方法能精準(zhǔn)定位出血點(diǎn),術(shù)后需禁食24-48小時(shí)并靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉。
反復(fù)出血或深大潰瘍疑似惡變時(shí),可能需行胃部分切除術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后需留置胃管并逐步過渡到腸內(nèi)營養(yǎng),配合使用注射用生長抑素等藥物減少消化液分泌。
辨證屬脾胃濕熱者可服用黃連溫膽湯加減,胃陰不足用沙參麥冬湯。針灸取穴中脘、足三里等,配合艾灸神闕穴。需注意中藥與西藥服用間隔2小時(shí)以上。
日常需保持規(guī)律作息,戒煙限酒,避免過度勞累和精神緊張。建議每餐后散步15-20分鐘促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),冬季注意胃部保暖。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜修復(fù)情況,若出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)??祻?fù)期可適量食用猴頭菇、秋葵等富含黏蛋白的食物輔助修復(fù)胃黏膜。
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