小兒腹脹嘔吐便秘可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過敏、腸道感染、腸梗阻等原因引起。
減少豆類、薯類等產(chǎn)氣食物攝入,選擇易消化的米粥、面條等。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。奶粉喂養(yǎng)可嘗試更換為低乳糖配方奶粉。每日分多次少量喂食,避免過度喂養(yǎng)。
家長(zhǎng)以掌心順時(shí)針輕柔按摩患兒臍周,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩前可涂抹嬰兒潤(rùn)膚油,力度以皮膚微微發(fā)紅為度。按摩能促進(jìn)腸蠕動(dòng),緩解腹脹。注意避開飯后1小時(shí)內(nèi)操作。
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌制劑。益生菌能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善消化功能。需用溫水沖服,避免與抗生素同服。建議連續(xù)補(bǔ)充2-4周。
乳果糖口服溶液能軟化糞便,緩解便秘;西甲硅油乳劑可消除腸道積氣;蒙脫石散能保護(hù)胃腸黏膜。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。服藥期間需觀察排便情況及不良反應(yīng)。
若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、劇烈哭鬧等情況,需及時(shí)就診兒科。醫(yī)生可能進(jìn)行腹部超聲、糞便常規(guī)等檢查,排除腸套疊、先天性巨結(jié)腸等疾病。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需記錄患兒排便次數(shù)、嘔吐物性狀等信息,保持臀部清潔干燥。可適當(dāng)增加爬行等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。注意觀察患兒精神狀態(tài),避免脫水。癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)常規(guī)飲食,建立規(guī)律排便習(xí)慣。若反復(fù)發(fā)作建議完善過敏原檢測(cè)。
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