脾臟破裂的癥狀主要有左上腹劇痛、左肩牽涉痛、失血性休克、腹部壓痛及肌緊張、頭暈乏力等。脾臟破裂多由外傷或病理性因素導(dǎo)致，需緊急就醫(yī)處理。
1、左上腹劇痛
脾臟位于左上腹，破裂時血液刺激腹膜可引發(fā)突發(fā)性銳痛，疼痛呈持續(xù)性并隨體位變動加劇。部分患者描述為刀割樣痛感，可能伴隨惡心嘔吐。外傷后出現(xiàn)此類癥狀需高度警惕脾臟損傷。
2、左肩牽涉痛
膈神經(jīng)受到血液刺激時，疼痛可放射至左肩部，稱為Kehr征。這種牽涉痛在平躺時可能減輕，坐起時加重，是脾臟破裂的特征性表現(xiàn)之一。
3、失血性休克
脾臟血供豐富，破裂后快速失血可能導(dǎo)致面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。嚴(yán)重時出現(xiàn)意識模糊、四肢濕冷，提示腹腔內(nèi)出血量超過800毫升，屬于急危重癥。
4、腹部壓痛及肌緊張
體檢可發(fā)現(xiàn)左上腹明顯壓痛，腹肌反射性收縮導(dǎo)致板狀腹。血液積聚在腹腔可能引發(fā)移動性濁音陽性，腸鳴音減弱或消失。這些體征需與胃腸穿孔等急腹癥鑒別。
5、頭暈乏力
漸進(jìn)性貧血會導(dǎo)致頭暈?zāi)垦?、活動后氣促。慢性脾臟破裂者可能僅表現(xiàn)為乏力、低熱等非特異性癥狀，容易漏診。既往有瘧疾、血液病等脾腫大病史者更需警惕。
脾臟破裂屬于外科急癥，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即禁食禁水，保持平臥位避免加重出血，同時盡快撥打急救電話。送醫(yī)途中需監(jiān)測生命體征，避免劇烈搬動患者。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動3-6個月，飲食選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蒸蛋，逐步恢復(fù)活動量。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲評估恢復(fù)情況，必要時接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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