兒童尿潛血1+是否嚴(yán)重需結(jié)合具體臨床表現(xiàn)判斷,多數(shù)情況下不嚴(yán)重,少數(shù)情況可能與泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)。
兒童尿潛血1+常見于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或脫水等生理性因素,尿液檢查可出現(xiàn)一過性潛血陽性,通常無尿頻尿痛等不適,身體狀態(tài)恢復(fù)后復(fù)查尿液往往轉(zhuǎn)為陰性。輕微外傷如尿道黏膜微小損傷也可引發(fā)短暫潛血,多數(shù)能自行愈合。部分藥物使用期間可能影響尿液檢測結(jié)果,停藥后復(fù)查可恢復(fù)正常。飲食中富含鐵質(zhì)或色素的食物有時(shí)會(huì)導(dǎo)致假陽性反應(yīng),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后潛血現(xiàn)象消失。
當(dāng)尿潛血1+持續(xù)存在并伴有排尿異常時(shí),需警惕泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎或膀胱炎,病原體侵襲尿路黏膜會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞滲漏。泌尿系結(jié)石如腎結(jié)石移動(dòng)過程中劃傷尿路內(nèi)膜會(huì)引起持續(xù)性潛血,多伴隨腰部絞痛。腎小球腎炎患者因免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜,導(dǎo)致濾過屏障受損出現(xiàn)潛血,常見于鏈球菌感染后。先天性腎臟畸形如多囊腎可能破壞腎臟結(jié)構(gòu)造成長期潛血。腫瘤性疾病如腎母細(xì)胞瘤雖較為罕見,但可表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的尿潛血。
發(fā)現(xiàn)兒童尿潛血1+應(yīng)完善尿紅細(xì)胞形態(tài)分析、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,日常需保持會(huì)陰清潔,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,每日飲水1000-1500毫升促進(jìn)代謝,避免過度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測尿液變化,若出現(xiàn)肉眼血尿、水腫或排尿困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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