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有了胃出血后怎么樣治

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胃出血可通過藥物治療、內鏡治療、手術治療等方式干預。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等因素引起,表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀。

1、藥物治療

質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片可抑制胃酸分泌,促進黏膜修復。止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液能減少出血。合并感染者需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行調整劑量。

2、內鏡治療

胃鏡下止血適用于活動性出血,常用方法包括鈦夾夾閉、腎上腺素局部注射、氬離子凝固術等。內鏡能明確出血部位并直接干預,術后需禁食6-8小時,逐步過渡到流質飲食。

3、手術治療

保守治療無效或大出血時需手術,常見術式有胃大部切除術、血管縫扎術。術后需監(jiān)測生命體征,預防吻合口瘺、感染等并發(fā)癥。胃癌引起的出血需根據(jù)分期選擇根治性手術或姑息治療。

4、輸血支持

血紅蛋白低于70g/L或休克時需輸血,首選懸浮紅細胞。大量出血需補充新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。輸血期間需觀察有無發(fā)熱、過敏等不良反應。

5、基礎治療

急性期絕對臥床,禁食1-3天后逐步嘗試冷流質飲食。監(jiān)測血壓、心率、尿量等指標,維持水電解質平衡。疼痛劇烈者可短期用鹽酸哌替啶注射液,避免使用阿司匹林等損傷胃黏膜藥物。

胃出血恢復期應選擇易消化的米粥、藕粉等食物,避免辛辣刺激及堅硬食物。戒煙戒酒,規(guī)律作息,減少精神壓力。遵醫(yī)囑定期復查胃鏡,長期服用抑酸藥者需監(jiān)測骨密度。出現(xiàn)嘔血、暈厥等表現(xiàn)需立即急診處理。合并肝硬化等基礎疾病者需同步治療原發(fā)病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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