多動(dòng)癥兒童可通過(guò)行為干預(yù)、藥物治療、心理治療、家庭教育和學(xué)校干預(yù)等方式治療。多動(dòng)癥通常由遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、鉛暴露等原因引起。
通過(guò)正強(qiáng)化訓(xùn)練幫助兒童建立規(guī)則意識(shí),采用代幣制或行為契約改善注意力分散和沖動(dòng)行為。建議家長(zhǎng)制定每日行為記錄表,對(duì)目標(biāo)行為進(jìn)行即時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)。訓(xùn)練需持續(xù)6-12個(gè)月,結(jié)合學(xué)校教師共同實(shí)施。
鹽酸哌甲酯緩釋片可改善中樞神經(jīng)遞質(zhì)傳導(dǎo),專(zhuān)注達(dá)用于6歲以上兒童注意力缺陷。托莫西汀膠囊適用于合并焦慮癥狀者。用藥需定期評(píng)估療效與不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量。
認(rèn)知行為療法幫助兒童識(shí)別情緒觸發(fā)點(diǎn),沙盤(pán)治療改善社交互動(dòng)能力。建議每周1-2次團(tuán)體治療,配合家長(zhǎng)參與的家庭治療。治療周期不應(yīng)少于3個(gè)月。
建立結(jié)構(gòu)化生活作息表,采用簡(jiǎn)潔明確的指令溝通。避免體罰和負(fù)面評(píng)價(jià),通過(guò)角色扮演訓(xùn)練情緒管理。家長(zhǎng)需參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)課程,統(tǒng)一教養(yǎng)方式。
采用分段式學(xué)習(xí)任務(wù),設(shè)置安靜角減少環(huán)境干擾。教師應(yīng)給予額外作業(yè)時(shí)間,使用視覺(jué)提示卡強(qiáng)化課堂規(guī)則。建議制定個(gè)性化教育計(jì)劃,每月評(píng)估執(zhí)行效果。
多動(dòng)癥兒童需保證每日60分鐘有氧運(yùn)動(dòng),限制屏幕時(shí)間在1小時(shí)內(nèi)。飲食增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入,避免含人工色素食品。建立固定睡眠時(shí)間,臥室應(yīng)保持低刺激環(huán)境。定期復(fù)查生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。
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