尿無(wú)力尿不盡可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、行為訓(xùn)練、導(dǎo)尿、生活方式調(diào)整等方式改善。
前列腺增生是中老年男性常見疾病,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難。患者可能出現(xiàn)尿頻、夜尿增多、尿線變細(xì)等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
細(xì)菌感染尿道、膀胱等部位可引起尿路刺激癥狀。常見表現(xiàn)為尿急、尿痛、尿液渾濁等。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗菌藥物,同時(shí)建議多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急、尿頻等癥狀??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)異常、膀胱感覺過(guò)敏有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。
中樞或周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致膀胱功能障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、尿潴留或尿失禁。治療需針對(duì)原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需間歇導(dǎo)尿或膀胱造瘺。
尿道瘢痕形成導(dǎo)致管腔變窄,常見于外傷、感染或醫(yī)源性損傷后。表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力。輕度可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重者需行尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)。
建議保持每日飲水量1500-2000毫升,避免憋尿,限制咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。可嘗試盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)排尿控制力,具體方法為收縮肛門肌肉5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日進(jìn)行3-4組。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲、尿流動(dòng)力學(xué)等檢查明確病因。注意會(huì)陰部清潔,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。
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