跖疣病毒屬于人乳頭瘤病毒HPV的一個(gè)亞型,主要引起足底部位的皮膚疣狀增生,而HPV病毒包含多種亞型,可導(dǎo)致皮膚黏膜的多種病變。兩者的區(qū)別主要在于感染部位、臨床表現(xiàn)及致癌風(fēng)險(xiǎn)。
跖疣主要由HPV-1、HPV-2、HPV-4等低危型病毒引起,這些亞型偏好感染足底角質(zhì)層。HPV病毒家族則包含超過(guò)200種亞型,分為低危型和高危型,高危型如HPV-16、HPV-18與宮頸癌等惡性腫瘤相關(guān)。
跖疣表現(xiàn)為足底受壓區(qū)域的堅(jiān)硬丘疹,表面粗糙伴黑色點(diǎn)狀出血,行走時(shí)可能疼痛。其他HPV感染可表現(xiàn)為生殖器疣、扁平疣或?qū)こp啵呶P透腥驹缙诔o(wú)癥狀,后期可能進(jìn)展為癌前病變。
跖疣通過(guò)皮膚直接接觸或公共環(huán)境間接傳播,如赤足行走在潮濕地面。其他HPV亞型主要通過(guò)性接觸傳播,部分可通過(guò)母嬰垂直傳播或密切皮膚接觸感染。
跖疣相關(guān)HPV亞型基本無(wú)致癌性,病變局限于表皮層。高危型HPV持續(xù)感染可導(dǎo)致宮頸、口咽等部位上皮細(xì)胞異常增生,最終可能發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌。
跖疣可采用冷凍治療、水楊酸貼或咪喹莫特乳膏等局部處理。高危型HPV感染需定期篩查,宮頸病變可能需錐切術(shù),預(yù)防性HPV疫苗可覆蓋部分高危亞型。
預(yù)防跖疣需避免赤足接觸公共潮濕環(huán)境,保持足部干燥。HPV感染防護(hù)重點(diǎn)在于安全性行為及疫苗接種,建議適齡人群接種九價(jià)HPV疫苗。兩類(lèi)病毒感染后均需避免搔抓防止擴(kuò)散,出現(xiàn)皮損持續(xù)增大或形態(tài)改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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