卵巢黃體不是疾病,而是女性排卵后卵泡在卵巢中形成的暫時(shí)性內(nèi)分泌結(jié)構(gòu),主要功能是分泌孕激素以維持子宮內(nèi)膜的穩(wěn)定性。
卵巢黃體是卵泡排卵后剩余組織轉(zhuǎn)化形成的腺體樣結(jié)構(gòu),其核心成分為顆粒黃體細(xì)胞和卵泡膜黃體細(xì)胞。這些細(xì)胞會(huì)大量分泌孕酮和少量雌激素,促進(jìn)子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)為分泌期,為受精卵著床創(chuàng)造適宜環(huán)境。若未受孕,黃體在排卵后10-14天逐漸萎縮形成白體。
黃體通過(guò)持續(xù)分泌孕激素支持早期妊娠,可使基礎(chǔ)體溫升高0.3-0.5攝氏度。其分泌的孕酮能降低子宮平滑肌興奮性,抑制母體免疫排斥反應(yīng),同時(shí)促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育。正常黃體直徑約2-5厘米,在超聲檢查中表現(xiàn)為邊界清晰的囊實(shí)性結(jié)構(gòu)。
當(dāng)黃體發(fā)育異常或持續(xù)存在時(shí)可能引發(fā)病理改變。黃體囊腫是最常見(jiàn)的異常情況,多因黃體腔內(nèi)過(guò)多積液形成,通常無(wú)明顯癥狀。黃體功能不全則表現(xiàn)為孕激素分泌不足,可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前淋漓出血或早期流產(chǎn)。
黃體囊腫破裂時(shí)突發(fā)下腹劇痛,伴腹腔內(nèi)出血,疼痛多發(fā)生在月經(jīng)周期第20-26天。黃體功能不足者常見(jiàn)月經(jīng)前褐色分泌物、基礎(chǔ)體溫雙相曲線不典型、子宮內(nèi)膜分泌期轉(zhuǎn)化不完全等表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)乳房脹痛、情緒波動(dòng)等經(jīng)前綜合征加重。
生理性黃體無(wú)須特殊處理,定期觀察即可。黃體囊腫直徑超過(guò)5厘米或持續(xù)存在3個(gè)月以上需超聲監(jiān)測(cè)。對(duì)于黃體功能不全,醫(yī)生可能建議補(bǔ)充地屈孕酮片、黃體酮膠囊或微?;S體酮膠丸。急性黃體破裂伴失血性休克時(shí),需緊急行腹腔鏡手術(shù)止血。
建議育齡女性定期進(jìn)行婦科檢查,通過(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)定和血清孕酮檢測(cè)評(píng)估黃體功能。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持正常排卵功能,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的黃體功能異常。若出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、異常腹痛或疑似早孕癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
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