骶髂關(guān)節(jié)疼痛局限于臀部時可通過熱敷、物理治療、藥物治療、姿勢調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。骶髂關(guān)節(jié)疼痛可能與勞損、外傷、關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、妊娠等因素有關(guān)。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋局部熱敷15-20分鐘,每日重復(fù)進行2-3次。熱敷能促進血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,適合因受涼或勞損導(dǎo)致的輕度疼痛。注意避免燙傷皮膚,急性外傷后48小時內(nèi)禁用熱敷。
超短波、超聲波等物理療法可減輕炎癥反應(yīng),改善關(guān)節(jié)活動度。需由康復(fù)科醫(yī)師制定方案,通常10-15次為一個療程。物理治療對骶髂關(guān)節(jié)功能紊亂及早期強直性脊柱炎效果較好,治療期間應(yīng)避免劇烈運動。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥,嚴重者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。強直性脊柱炎患者可能需要柳氮磺吡啶腸溶片等慢作用藥物。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
避免久坐超過1小時,座椅加裝腰靠墊保持腰椎生理曲度。側(cè)臥時雙膝間夾枕頭減輕關(guān)節(jié)壓力,起床時先翻身至側(cè)位再用手臂支撐起身。長期姿勢不良易導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)錯位,需通過核心肌群鍛煉增強穩(wěn)定性。
骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練如橋式運動、鳥狗式動作每天練習(xí)2組,每組10-15次。水中浮力訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負荷,推薦每周3次游泳或水中步行。訓(xùn)練強度以不誘發(fā)疼痛為度,急性期應(yīng)暫停鍛煉。
日常應(yīng)避免提重物及單側(cè)負重動作,女性經(jīng)期注意保暖。睡眠選用中等硬度床墊,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢放射痛、晨僵超過30分鐘等癥狀,需及時就診風(fēng)濕免疫科或骨科排查強直性脊柱炎等疾病。飲食可適當增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,幫助緩解關(guān)節(jié)炎癥。
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