結(jié)腸癌手術(shù)后一般需要7-14天出院,具體時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況及是否存在并發(fā)癥等因素有關(guān)。
采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的患者創(chuàng)傷較小,術(shù)后腸道功能恢復(fù)較快,住院時(shí)間通常在7-10天。這類手術(shù)出血量少,患者術(shù)后疼痛感較輕,能夠較早下床活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。住院期間需觀察引流液性狀,待排氣排便恢復(fù)正常后可逐步過渡到流質(zhì)飲食。出院前需確保傷口愈合良好,無感染跡象,患者能夠自主進(jìn)食和活動(dòng)。部分患者術(shù)后恢復(fù)順利,沒有出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇等情況,住院時(shí)間可能在一周左右。開展開腹手術(shù)的患者創(chuàng)傷較大,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間相對(duì)延長,住院時(shí)間多在10-14天。由于手術(shù)切口較大,需要更長時(shí)間觀察傷口愈合情況,預(yù)防切口裂開或感染。術(shù)后需監(jiān)測腹腔引流管引流液量,直至每日引流量減少到安全范圍?;颊咝枰却c道功能完全恢復(fù),從禁食逐步過渡到正常飲食。住院期間還需密切觀察有無吻合口漏跡象,通過影像學(xué)檢查確認(rèn)腹腔內(nèi)無積液?;颊咦≡浩陂g會(huì)接受靜脈營養(yǎng)支持,逐步轉(zhuǎn)換為經(jīng)口進(jìn)食。醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括呼吸鍛煉和下肢活動(dòng)。出院標(biāo)準(zhǔn)包括體溫正常超過三天,能夠獨(dú)立完成日常起居活動(dòng),傷口愈合達(dá)到拆線標(biāo)準(zhǔn)。部分患者需要完成術(shù)后首次化療周期后才可出院。對(duì)于高齡或合并基礎(chǔ)疾病的患者,住院時(shí)間可能適當(dāng)延長以確保安全。
出院后需保持傷口干燥清潔,遵醫(yī)囑定期換藥直至傷口完全愈合。飲食應(yīng)循序漸進(jìn),從稀軟易消化的食物開始,避免辛辣刺激及油膩飲食。每日保持適量散步活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。按時(shí)返院進(jìn)行術(shù)后復(fù)查,通過腸鏡和腫瘤標(biāo)志物檢測評(píng)估恢復(fù)情況。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)長期康復(fù)具有積極作用。
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