小腿肌間靜脈血栓患者需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、規(guī)范抗凝治療、定期復(fù)查血管超聲、觀(guān)察肢體癥狀變化、預(yù)防血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。
1、制動(dòng)與活動(dòng)平衡
急性期需臥床休息1-3天，抬高患肢20-30度促進(jìn)血液回流。癥狀緩解后可在彈力襪保護(hù)下逐步恢復(fù)步行，每日步行時(shí)間控制在30-60分鐘，避免久站久坐。禁止進(jìn)行跑步、跳躍等可能造成血栓脫落的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
2、規(guī)范抗凝治療
遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物，用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能。避免擅自調(diào)整劑量，服藥期間注意觀(guān)察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。合并胃潰瘍患者需配合質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。
3、血管超聲監(jiān)測(cè)
確診后7-10天需復(fù)查超聲評(píng)估血栓變化，之后每1-3個(gè)月隨訪(fǎng)直至血栓機(jī)化。重點(diǎn)觀(guān)察血栓是否向近端深靜脈蔓延，若發(fā)現(xiàn)股靜脈或腘靜脈新發(fā)血栓需考慮放置下腔靜脈濾器。
4、癥狀觀(guān)察
每日測(cè)量雙側(cè)小腿周徑差，持續(xù)腫脹加重提示血栓進(jìn)展。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需警惕肺栓塞，皮膚溫度升高伴紅腫可能繼發(fā)血栓性靜脈炎。夜間小腿痙攣可嘗試熱敷緩解。
5、預(yù)防并發(fā)癥
長(zhǎng)期臥床者需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防新發(fā)血栓，每日飲水1500-2000ml維持血液流動(dòng)性?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)病，戒煙限酒。航空旅行或長(zhǎng)途乘車(chē)時(shí)穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪。
日常飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽油等食物，限制高脂飲食以免增加血液黏稠度?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴醫(yī)用彈力襪提供外部壓力支持。避免按摩或熱敷血栓部位，穿著寬松衣物減少肢體壓迫。若計(jì)劃接受外科手術(shù)或侵入性檢查，需提前告知醫(yī)生抗凝用藥史。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，血栓完全吸收前應(yīng)避免重體力勞動(dòng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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