懷孕后通常不會(huì)來月經(jīng),但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)類似月經(jīng)的陰道出血。
正常妊娠期間,子宮內(nèi)膜會(huì)增厚以維持胚胎發(fā)育,卵巢停止排卵,孕激素水平升高抑制子宮內(nèi)膜脫落,因此不會(huì)出現(xiàn)周期性月經(jīng)。若受孕后發(fā)生陰道出血,可能是受精卵著床時(shí)引起的少量內(nèi)膜脫落,表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀出血,持續(xù)時(shí)間短且無腹痛。部分孕婦因?qū)m頸黏膜充血或?qū)m頸息肉接觸性出血,血液混入分泌物被誤認(rèn)為月經(jīng),這種情況出血量少且顏色較淺。
異常出血需警惕先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕。先兆流產(chǎn)常伴隨下腹墜痛、腰酸及持續(xù)鮮紅色出血,出血量接近或超過月經(jīng)量。宮外孕破裂時(shí)突發(fā)劇烈腹痛伴休克癥狀,出血呈暗紅色且可能含有組織碎片。胎盤前置或胎盤早剝也可能導(dǎo)致妊娠中晚期無痛性大量出血,需立即就醫(yī)處理。
孕婦發(fā)現(xiàn)陰道出血時(shí)應(yīng)記錄出血時(shí)間、顏色和量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或性生活,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和孕酮檢測。日常需保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,避免使用衛(wèi)生棉條。飲食注意補(bǔ)充鐵元素預(yù)防貧血,如適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等,同時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸。若確診為生理性出血,可通過左側(cè)臥位休息減少盆腔壓力,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
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