十六歲矯正斜視可通過佩戴眼鏡、視覺訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體方案需根據(jù)斜視類型和程度由眼科醫(yī)生評(píng)估制定。
屈光不正性斜視可通過驗(yàn)配矯正眼鏡改善。近視、遠(yuǎn)視或散光導(dǎo)致的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,佩戴足矯鏡片后部分患者斜視角度可明顯減小。需定期復(fù)查調(diào)整鏡片度數(shù),配合遮蓋療法效果更佳。
針對(duì)集合功能不足或雙眼視功能異常者,可通過聚散球、同視機(jī)等器械進(jìn)行雙眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練。每周3-5次持續(xù)2-3個(gè)月,能改善輕度間歇性外斜視的癥狀,但對(duì)固定性斜視效果有限。
適用于急性共同性斜視或小角度斜視,將A型肉毒毒素注射于眼外肌可使肌肉暫時(shí)麻痹,調(diào)整眼位平衡。效果維持3-6個(gè)月,可能需重復(fù)注射,可能出現(xiàn)短暫復(fù)視或眼瞼下垂。
對(duì)術(shù)后殘留小角度斜視或不宜手術(shù)者,可通過壓貼三棱鏡光學(xué)矯正。棱鏡度數(shù)需根據(jù)斜視度定量配鏡,長(zhǎng)期使用可能影響雙眼融合功能發(fā)育。
對(duì)于斜視角度超過15棱鏡度、非調(diào)節(jié)性斜視或保守治療無效者,需行眼外肌后退/縮短術(shù)。常用術(shù)式包括內(nèi)直肌后徙術(shù)、外直肌縮短術(shù)等,全麻下進(jìn)行,術(shù)后需1-2周恢復(fù)期。
矯正期間需避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺5分鐘;加強(qiáng)富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物攝入;術(shù)后遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,定期復(fù)查雙眼視功能恢復(fù)情況。家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子堅(jiān)持訓(xùn)練并觀察眼位變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。
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